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  • “三转变、三提升”把器官移植事业融入“健康中国战略”——中华医学会2018年器官移植学年会侧记
    发布日期:2018-11-16 14:28:28 来源: 作者:黄丽 浏览次数:

    这里才是真正统一图库 www.dbeq.top   “人命至重,有贵千金?!逼鞴倬柘子胍浦补叵底呕颊叩慕】岛蜕炀?,关系着生命价值和尊严。在施与受的更迭中,生命不息,大爱相传。

     

      10月26日,由中华医学会、中华医学会器官移植学分会(分会)主办,解放军第309医院承办,为期3天的“中华医学会2018年器官移植学年会”在北京开幕。本次大会邀请了国内外著名器官移植及相关学科专家,共同探讨当前国内外移植领域的热点和难点问题,将对我国器官移植的发展起到积极推动作用。

      大会开幕式由解放军第309医院、大会执行主席蔡明教授主持。出席此次开幕式的嘉宾有:国家卫生健康委员会医政医管局副局长郭燕红、中国人体器官捐献与移植委员会主任委员黄洁夫教授、中华医学会副会长兼秘书长饶克勤、解放军第309医院石炳毅教授、解放军第309医院李维国教授、中国红十字会人体器官捐献管理中心/天津市第一中心医院沈中阳教授、中国工程院郑树森院士、华中科技大学同济医学院附属同济医院陈实教授等。

     

    持之以恒 推动学科发展

      黄洁夫教授指出,中华医学会器官移植学年会是我国器官移植领域级别最高、影响力最大的学术年会,随着年会的质量和水平不断提高,该年会已然成为中华医学会品牌会议,此次参会人员已超过1200人。本次大会围绕“传承、发展、创新、规范”主题,进行形式多样、内容丰富的学术交流,分会也发挥各专业学组、青年委员会作用,团结协作、积极配合,为提高会议质量和交流水平下足了功夫,尤其是在组稿、审稿、会议组织等方面做了大量细致的工作。

      器官移植作为一门不断创新、开拓进取的发展学科,面临的困难和挑战也的确不少。但是新时代、新挑战,就更需要有新作为。对此,饶克勤副会长激动地说:“我相信,值此年会之际,与会代表们一定能从这次会议上学有所获,得到最新研究进展和临床经验?!?另外,本次会议还专门安排《中国器官移植临床操作规范·第十五章 移植病理学》定稿会,目的就是为了加快新版器官移植临床技术操作规范的出台。

      饶克勤副会长强调, “我们要认真贯彻和落实以‘ 人民为中心’ 的发展理念,不忘初心,把器官移植技术水平事业融入实施‘健康中国战略’之中,不断提高器官移植技术水平和服务质量,更好地服务于人民?!?/p>

      作为本次年会的主办方——中华医学会器官移植学分会,自1988年6月成立以来,历程30年,在历届主任委员的带领下,团结协作、锐意进取、开拓创新,积极配合国家卫生主管部门,着力推动学科发展、人才培养和学术交流;深入开展临床和基础研究,在移植感染、移植免疫、器官捐献、异种移植等方面取得明显进展,为我国器官移植事业实现跨越式发展做出了积极贡献,而我国器官移植事业的发展也取得了让人不可忽视的成绩。

     

    实现“三转变、三提升”

      稳妥有序开展器官的捐献和移植,是一个国家医学发展和社会进步的重要标志。郭燕红副局长指出,经过长期不懈的努力,尤其是2015年停止使用司法途径器官捐献和全面推开公民逝世后器官捐献工作以来,我国实现了器官移植供体来源的根本转型,已初步建立起规范发展、科学公正、遵循伦理、符合国情的人体器官捐献与移植工作体系,逐渐融入国际器官移植大家庭,并实现了“三转变、三提升”。

      “三转变”即,一是实现了器官移植管理向法制化、规范化的转变;二是实现了移植器官来源的转型,公民逝世后器官捐献成为移植器官唯一合法来源;三是实现了国际地位的根本转变, 中国与世界各国器官捐献与移植的交流已从原来的“三不”政策(不承认临床移植成果、不允许在国际权威杂志发表临床器官移植文章、不同意中国移植专家加入世界移植组织)转变为相互支持、配合,联系愈加密切。

      “三提升”是器官捐献与移植在数量、质量和技术水平三个方面都有大幅度的提升。

      在数量提升方面,我国公民逝世后器官捐献数量逐年增加,由2015年2766例、2016年4080例增加到2017年5146例,年均增长速度超过20%,捐献量居亚洲第一,世界第二。每百万人口捐献率从2010年的0.03上升至2017 年的3.72,截至今年9月31日,已完成公民逝世后器官捐献4617余例,与2017年同期相比,捐献例数提升2018 年预计突破6000例捐献。2017年大器官移植数量超过1.5万例,仅次于美国2万例,位居世界第二位。在器官移植方面,2017年我国具有器官移植资质的医院由163所增加至178所,实施器官移植手术超过1.6万例,其中86%的器官来源于公民逝世后捐献,14%来源于亲属间活体捐献,手术量位居世界第二。2018年的前9个月,我国实施器官移植手术14 547例,与2017年同期相比提高15%。

      在质量提升方面,器官移植术后移植物/受者生存率等指标已居国际领先水平,我国肾脏移植术后1年、3年肾存活率分别为97.91%、92.65%,居国际前列;我国肝移植患者术后1年、3年、5年生存率分别为84%、75%、71%,国际上患者术后1年、3年、5年生存率分别为83%、76%、71%,大体持平;在心脏移植方面,我国单中心心脏移植的临床服务能力已居世界前例。我国有2所心脏移植医院(中国医学科学院阜外心血管病医院、华中科技大学同济医学院附属协和医院) 在近3年年移植例数大于75例,国际心肺移植协会(ISHLT)2017年统计数据显示,世界范围内仅5所心脏移植中心年例数大于75例。以中国医学科学院阜外医院为例,其心脏移植患者的1年、3年、5年、10年生存率分别为92.9%、90.0%、84.9%和72.4%,高于ISHLT报道的74.6%、68.6%、63.1%和57.5%。肺移植患者围术期及中长期生存率也接近国际水平。

      在技术水平提升方面,我国肝脏移植手术操作技术改革创新,部分肝脏移植技术也实现突破,实现国际领跑。如:自体肝移植技术, 无缺血肝移植技术。手术机器人完成同种异体肾移植术已开始临床应用并逐步普及。儿童肾脏移植技术国际领先。供受者血型不相容肾脏移植技术得到突破。共实施血型不相容肾脏移植234例,其中2017年实施血型不相容肾脏移植63例。另外,在器官维护和获取技术能力方面,体外膜肺氧合技术得到广泛应用,器官保存技术取得突破。中国积极研发器官体外机械灌注修复技术和设备,与国外保持同步。

      目前,器官捐献与移植的发展虽然取得了显著的成效和进步,但依旧有短板、有弱项,同世界其他国家一样,也面临着器官供给不足与器官移植需求日益增长的压力,面临着移植医学进步与医疗费用可负担的现实考验,而建设与经济社会发展水平相适应的人体器官捐献与临床技术服务体系就显得尤为重要,同时也要在政策完善、增进协同、能力提升、技术创新方面等付出更多的努力。

      对此,中华医学会器官移植学分会将带领全国专家,传承好传统、启迪新思维,不断创新发展,在实施“健康中国”战略中,让器官移植技术为人民群众健康带来更多的福祉, 也让器官移植事业为促进世界器官移植事业繁荣发展贡献“中国力量”。

    (摘自《中华医学信息导报》2018年第33卷第21期)



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